Pendarahan setelah ESD terjadi pada 4,1% -8,5% pasien yang menjalani ESD lambung. "Skor BEST-J" adalah model prediksi untuk stratifikasi risiko perdarahan setelah ESD untuk kanker lambung dini. Sembilan faktor diberi bobot dengan nilai poin: 4 poin untuk antikoagulan (warfarin, antikoagulan oral langsung), 3 poin untuk penyakit ginjal kronis dengan hemodialisis, masing-masing 2 poin untuk antagonis reseptor P2Y12 (thienopyridine) dan aspirin, masing-masing 1 poin untuk cilostazol, tumor ukuran> 30 mm, sepertiga lebih rendah di lokasi tumor, dan adanya beberapa tumor, dan point1 titik untuk gangguan masing-masing jenis agen antitrombotik. Para pasien dikategorikan ke dalam empat kelompok risiko perdarahan: rendah (0-1 poin: risiko 2,8%), menengah (2 poin: 6,1%), tinggi (3-4 poin: 11,4%) dan sangat tinggi (β₯5 poin: 29,7 %).
* 1. Jika agen antiplatelet diganti dengan agen lain, pilih "Penghentian sementara" dari agen asli dan "Tidak ada" dari agen yang diganti. Misalnya, jika antagonis reseptor P2Y12 diganti dengan aspirin, pilih "Penghentian sementara" dari antagonis reseptor P2Y12 dan "None" aspirin.
* 2. Jika pasien menerima terapi bridging heparin, pilih "Penghentian sementara" dari agen asli. Misalnya, jika warfarin dijembatani dengan heparin, pilih "Penghentian sementara" warfarin.
* 3. Waktu penghentian agen antitrombotik sebelum ESD didasarkan pada pedoman Jepang (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Aspirin, 3β5 hari; Antagonis reseptor P2Y12 (thienopyridine), 5-7 hari; cilostazol, 1 hari; warfarin, 3β5 hari; DOAC, 1β2 hari.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat referensi di bawah ini.
Usus. 2020 [Epub depan cetak]
Model prediksi perdarahan setelah diseksi submukosa endoskopi untuk kanker lambung dini: skor BEST-J.
Hatta W, Y Tsuji, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, T Hikichi, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, T Matsumura, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, H Ueyama, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, T Narasaka, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.
Anda dapat melihat bantuan aplikasi dengan mengetuk bilah judul.
PENOLAKAN: Aplikasi ini dimaksudkan untuk tujuan pendidikan atau penelitian saja. Itu tidak menciptakan hubungan pasien-dokter, dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk diagnosis dan perawatan profesional.
[Pengembang]
2020 ζ±ε ε€§ε¦ η
ι’ ζΆεε¨ ε
η§ γ» ε€§θ
Έ γ° γ« γΌ γ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, PhD (Konsultan)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (Terjemahan)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com